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外科手術、放療、化療是市民較為熟悉的腫瘤治療方式。前天上午,蘇大附二院介入科主任、主任醫師靳勇卻只用一根細針,就為一名結腸癌肝轉移患者和一名肺癌患者基本去除了腫瘤病灶。
據瞭解,隔天兩名患者就可出院了。而整個手術過程被當做第十四期全國腫瘤消融治療技術規範化培訓的演示課,向近三百名從全國各地趕到蘇州進行培訓的醫生進行了即時直播。
直播的手術被稱為腫瘤局部消融治療,手術在CT精確引導下將一根只有 1mm粗細的特殊治療細針精准地放置在腫瘤內部,通過外部機器控制使腫瘤內部瞬間達到 100度以上的高溫,依靠高溫來迅速殺滅腫瘤 。
手術中
上午十點不到,第一名接受手術的結腸癌患者就被推出了手術室。手術時長 20多分鐘,術後患者的手術處貼了一小塊創可貼。在被送出手術室大門時,從麻醉中蘇醒的患者已經能含含糊糊地沖靳勇醫生道著感謝了。
讓人聞之色變的癌症病灶真的能在半小時不到的時間內被去除?
第一個手術結束後,稍事休息,第二名肺癌患者躺上了手術臺,小衛在手術室外見證了整個手術過程。
靳勇事先就根據患者拍片顯示的病灶,預算了進針位置。“肺部關係著呼吸,手術時患者的肺部也一直在活動,所以難度會稍微大一些。”靳勇指著患者的肺部 CT向記者做了簡單的解釋,“這名患者除了肺癌病灶外,肺部還有一個很大的轉移性淋巴結,今天我們要把這兩個都消除掉。患者腫瘤的位置周圍有好幾根大血管,如果做傳統外科手術的話,手術風險會很大。”做了局部麻醉後,在 CT引導下,靳勇將手術用的細針從患者背部進入,直接插入腫瘤中心。“這針進得很准,直接穿過了腫瘤。”通過 CT掃描,小衛清楚地看到了腫瘤處插著一根針。然後,靳勇醫生將手術細針與機器相連,對腫瘤進行了高溫消融。消融的過程也可以在 CT影像上清晰地看到,幾分鐘後,原本腫瘤和轉移性淋巴結的位置就發生了明顯變化。
術後,小衛驚訝地發現,與傳統手術傷口不同,患者背部插針的位置只有一個 1毫米左右的小劃痕在略微滲著血。“貼上紗布後傷口很快就會癒合, 患者從麻醉中醒來幾乎不會有什麼感覺,隔天就能出院了。 一個月後再來復查。”靳勇醫生說。記者特別看了一下時間,這名患者消融了兩個病灶, 手術總共用了40 多分鐘,如果該患者採用傳統手術方式,手術至少要花2小時—3小時,而且術後恢復需要很長時間。
神奇的一根細針
“腫瘤局部消融治療特別適合於小於5cm的肝、肺、腎臟、骨骼等部位腫瘤的徹底治療,尤其對於年老體弱無法耐受常規外科手術者,或者外科術後再次復發轉移的患者。”靳勇告訴小衛,他本人做消融治療的手術已有 5年多時間,很多患者都通過這一根細針得到了腫瘤的治癒,年齡最大的手術患者已有 93歲高齡。
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